对噪声引起的听觉外系统影响的诊断，应特别慎重，必须排除固有疾患以及其他有害职业及环境等因素的作用。由于噪声对听觉外系统的影响是非特异的，鉴别诊断显得更为重要。噪声性听力损伤和噪声性聋的诊断依据：①确切的噪声接触职业史；②其他致聋原因的排除，如传染病、中耳感染、头部外伤、耳毒性药物、老年性聋；③听力检查，永久性听阈位移超出正常范围。语频听力仍在正常范围，而3000、4000、6000Hz的高频率纯音测听中的任一频率听力下降≥30dB时，诊断为听力损伤，作为听力保护列为观察对象；在高频听力下降的基础上，发现500、1000、2000Hz的语言频率三者听力下降之和的均值≥25dB者，诊断为噪声性聋。我国尚未正式公布职业性噪声聋的分级标准。建议的划分原则为：听力下降25～40dB为轻度聋；41～55dB为中度聋；56～70dB为重度聋；71～90dB为严重聋；＞90dB者为全聋。